中医妇科

妇科

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  上海市中医医院妇科成立于1981年,是集临床、科研、教学为一体的综合性科室,拥有一支医术精湛、临床经验丰富的医学团队。科内齐聚海派朱氏、蔡氏、唐氏、沈氏妇科的优秀中医妇科流派传人,拥有胡国华全国名老中医药专家传承工作室。目前为海派朱氏妇科学术传承分基地,全国妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地,海派中医妇科流派专科联盟牵头单位等。科室现有医生14名,其中博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名,医学博士4名,医学硕士9名。

  科室坚持“科研带动临床,临床促进科研”的方针,紧紧围绕优势病种,积极开展各项科学研究。科室技术雄厚,学术阶梯合理,获得国家级、省部级、市局级多项基金支持项目,主编及参编专著四十余部,发表论文百余篇。

  我科中西并重,中医特色浓厚,采取传统中医与现代医学相结合、整体与局部相结合、内治与外治相结合,对妇科各类常见病、多发病及疑难危重病症形成了独特、成熟、完善、有效的中西医诊疗体系。

  我科设有名老中医门诊、专家门诊、普通门诊及不孕不育、中医辅助IVF、女性慢性盆腔痛、宫颈HPV病、多囊卵巢综合征等专病专科。开展各类腹腔镜微创手术及经腹手术,如:单孔腹腔镜+宫腔镜联合不孕症手术、子宫切除术、肌瘤剥除术等;宫腔镜下子宫肌瘤切除术、输卵管介入术、宫腔粘连分解术、内膜息肉切除术、B超输卵管造影等。对手术后康复期的病员,充分发挥中医特长和优势,运用中医综合疗法以促进其尽早恢复,减少术后并发症及降低术后复发率。对妇科急诊、危、重病人的抢救亦形成了一套完整有效的诊疗常规,具备处理突发事故及危重病的措施和能力,对宫外孕患者进行中西医结合保守治疗亦独具特色。

  设有中医治疗特色病房,收治盆腔炎、痛经、保胎、功血等患者,采用中西医结合治疗,开展中药保留灌肠、宫颈上药、穴位贴敷治疗、艾灸、烫熨治疗、中药阴道灌洗、微波、耳穴、针灸、穴位埋线等中医特色治疗项目。取得良好疗效,为广大妇女患者解除了病痛,受到一致好评和信任。

  二、 专科介绍

  1、不孕不育专科

  齐聚海派朱氏、蔡氏、唐氏、沈氏妇科多位优秀中医妇科流派传人,经过多年的临床经验积累,中西医结合,提倡首辨病因,明确病位,同病异治。构建了不孕不育评估--不孕不育病因筛查--不孕不育中西医结合规范化治疗的全面特色诊疗体系。

  对于内分泌失调所致排卵障碍性不孕患者,进行内分泌系统测评,明确病因所在,纠正病因同时,运用“育肾调周助孕法”,建立生殖轴,促进卵泡发育排卵,为新生命的孕育打下基础。

  对于输卵管性不孕患者,进行个体化评价,应用超声下可视化输卵管造影、宫腹腔镜输卵管介入治疗等微创诊疗技术,明确病灶所在,结合中西医诊疗优势,为患者提供内外结合有效的诊疗手段,在口服中药汤剂的同时,运用各种外治法(中药保留灌肠、直肠纳药、中药热敷、穴位贴敷、定向透药、针灸、拔罐、耳穴等),促进盆腔内及输卵管病损部位渗出的吸收和水肿的消退,减少输卵管及盆腔的再次粘连,有利于输卵管功能恢复,维持输卵管的通畅,促进卵巢血液循环改善卵巢功能,并改善宫腔内环境,有利于受精卵着床,明显提高了妊娠率。 

  对于宫腔因素不孕患者,运用序贯疗法,先予宫腔镜评价宫腔情况,后通过中药宫腔灌注改善子宫内膜容受性。配合个性化中药口服、各类外治法(中药热敷、穴位敷贴、定向透药、针灸、拔罐、耳穴等)提高妊娠率。

  对于男方因素不孕患者,提倡男女同治,运用中药口服、针灸等方式,改善精子活力,提高受孕率。

  

  2、宫颈HPV专科

  慢性宫颈炎临床发病率高,其中人乳头瘤病毒(HPV)感染率占比居高不下。

  宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌发生。如何清除宫颈的感染,及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变。我院构建宫颈疾病筛查-阴道镜活检-明确宫颈疾病的特色诊断体系。明确诊断后根据病情严重程度,制定个性化治疗方案。轻者采用宫颈上药改善宫颈炎症程度、清除HPV病毒,对于宫颈息肉、宫颈病变者采用激光、LEEP术,宫颈癌广泛性子宫切除等手术治疗。对于高危型HPV持续性感染,提倡中药汤药内服、宫颈上药的特色中西医结合手段,提高自身免疫力,促进糜烂面愈合,清除HPV病毒。

  

  3、复发性流产专科

  专科整合医院雄厚的技术力量支持,结合现代医学诊疗规范,对疾病病因进行系统性的遗传、免疫等方面筛查,经过多年的中西医结合临床实践,精准施策,病证结合,形成了一套行之有效的孕前调理、孕后安胎的综合疗法。设有中医特色保胎病房,针对心磷脂综合征、免疫型、血栓型等不同病因的患者,给予西药治疗配合安胎中药内服、中药穴位贴敷、耳穴等,提高保胎成功率。

  

  3、中医辅助IVF专科

  专科秉承我科学科带头人上海市名中医胡国华教授的提出以“平法”为诊治大法,根据月经周期,通过“调经、调体、调神”,以补肾为前提,孕前调理,补肾调周,调整不孕患者体质,协调机体内分泌环境,提高卵巢储备。IVF中配合,滋肾填精,提高卵巢功能,增加子宫内膜容受性。术后健补脾肾,缓解过度刺激,防治先兆流产。纯中药口服的同时,运用针灸促排卵、宫腔灌注改善子宫内膜容受性、督脉熏蒸及药膳纠正偏颇体质等治疗手段,提高总体妊娠率。

  

  4、多囊卵巢综合征专科

  多囊卵巢综合症(PCOS)是青春期及育龄期女性的常见病,临床主要表现为月经紊乱、闭经、肥胖、不孕症等。PCOS是妇科生殖内分泌疾病。

  我科构建了独特的PCOS内分泌诊疗模式:内分泌初步评估--内分泌系统测评--内分泌系统报告生成—诊疗方案制定及实施—健康管理跟踪。

  根据报告结果,根据不同年龄、不同病因,根据中医中药辨证论治,制定个性化诊疗方案,发挥特色妇科疗法,或纯中药内服,或药膳调养,或穴位埋线、督脉熏蒸、针灸疗法(针灸调经,针刺促排)等外治法,或中药内服加外治,或中西医结合治疗,以达到改善内分泌代谢,减脂调经、促排助孕的目的。

  

  5、女性慢性盆腔痛专科:

  盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、产后身痛等均属于妇科慢性盆腔痛证范畴。我科采用多学科一体化诊疗模式,减少患者重复检查,提高就医效率,提高疗效保证。我院对于“妇科痛证”有非常丰富的诊疗经验,针对盆腔炎的“朱氏盆炎方”、针对子宫内膜异位症“痛经宁”均为名老中医验方,承担妇科痛证相关省部级、市局级相关课题10余项。

  治疗手段上,病症结合,根据病人的体质情况,采用中医内服结合保留灌肠,辅以中药穴位贴敷、中药离子导入、热敷包、微波、烫熨、针灸等中医综合治疗,必要时给予微创手术祛除原发病灶,后期结合中医综合治疗巩固疗效,临床收效颇佳。

上海市中医医院
上海市中医药大学附属市中医医院
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