
为切实维护参保人员的根本利益和医保基金安全,医院根据区医疗保险办公室要求,从今年年初起广泛开展以“反医保欺诈”为主题的一系列警示宣传活动,提高参保人员反医保欺诈意识和素质,营造人人关心、支持、参与、监督“反医保欺诈”的良好社会氛围。
医院领导要求高度重视,抓好宣传工作的落实,利用医院的公共场所,开展好警示宣传工作。在院周会上部署了“反医保欺诈”的任务,要求把“反医保欺诈”的理念灌输到每一个医务人员。
医院利用各种宣传形式,积极营造“反医保欺诈”警示氛围。门诊大厅的大屏幕显示器上滚动播放“反医保欺诈”的宣传片,并在医院大厅、各诊疗科室病人候诊区域放置易拉宝宣传画。
在强化医务人员“反医保欺诈”意识的同时,医院制定了医保绩效考核标准,与合理用药、合理治疗、合理收费、合理检查、合理住院挂钩,做到奖罚分明。例如,发现有医师存在欺骗开药嫌疑,医务部门第一时间主动介入,联合相关科室调查和取证,予以相应处罚。医院通过一系列措施,提高医务人员的防范意识,取得良好工作成效。
目前本市医保欺诈形势较为严峻,医院充分认识到“反医保欺诈”是一项长期任务,将持续做好“反医保欺诈”各项工作,加强内部监管,配合医保部门共同维护医保基金安全。
上海市中医医院
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