摘自：2016年8月13日 《东方早报》 作者：屠俊

     上海市中医医院内分泌科张敏主任医师指出，苦瓜、南瓜、洋葱等很多食物对于糖尿病人都有一定的好处，但是很多食物都要辨证、辨体质来吃，这些食物不是适宜所有人的。另外，夏天糖尿病人应该控制情绪。酷暑燥热，可使人血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。

  身体周刊记者 屠俊

  我们平时吃玉米的时候，都会把玉米皮和玉米须一起扔掉，但是事实上，玉米须是有很多好处的，对于糖尿病的控糖更是有辅助作用。

  上海市中医医院内分泌科张敏主任医师指出，苦瓜、南瓜、洋葱等很多食物对于糖尿病人都有一定的好处，但是很多食物都要辨证、辨体质来吃，这些食物不是适宜所有人的。

  玉米须功效多

  张敏指出，想预防糖尿病或者是辅助治疗糖尿病的人，有一样常常被忽视的食材——玉米须。要知道玉米须也是一种中药材，它又称龙须。我国历代医家对玉米须十分看重，将其作为“宽肠下气”的要药广泛用于临床。

  中医认为，玉米须性味甘平，有补虚清热、止血泄热、平肝利胆、利水消肿、祛湿利尿之功效。《本草纲目》说它有“调中开胃”的功效，可以主治肾炎水肿、小便不利、湿热黄疮、高血压等症，可用于水肿、高血压、慢性胆囊炎及糖尿病患者的辅助治疗。《岭南采药录》中有记载，玉米须“和猪肉煎汤治糖尿病”。

  “玉米须性味甘平，适合大部分的人群。玉米须煲的汤，价格亲民，材料又容易买到。”张敏指出，“把留着须的玉米放进锅内煮熟后把汤水倒出，就是‘龙须茶’。‘龙须茶’喝起来甜丝丝的，又经济实惠，可以作为全家的保健茶。高血脂、高血压、高血糖的病人喝了，可以降血脂、血压、血糖。它还能利水、消肿。”

  在妇科方面，玉米须还可用于预防习惯性流产、妊娠肿胀、乳汁不通等症。玉米须含有的谷氨酸还有一定的健脑功能。同时，由于玉米须茶综合了玉米须与绿茶的双重功效，它还可以减肥呢。

  玉米须在中药店里也能够方便地买到，每次取30克左右泡茶也能够起到辅助降糖的作用。张敏表示，玉米须无毒性反应和副作用，没有特别禁忌。

  降糖食品不能乱吃

  苦瓜、南瓜、洋葱，三者被人们称为餐桌上的降糖药，尤其是苦瓜，它本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，糖尿病患者可适当食用。

  另外，绿豆含糖量较低，具有清热解毒、降温祛暑之功效，可与大米混合煮食，夏天适宜于糖尿病患者食用。

  “虽然这几种食物很好，但是也不是所有体质的人都适合吃。比方说，很多人认为南瓜很好，就在吃完饭以后又吃南瓜，这样就容易造成血糖的升高。有些人拿苦瓜和胡萝卜打汁，当饮料喝，但是，苦瓜是属于蔬菜里面比较偏凉的，久食易伤脾胃的阳气，所以阳虚体质的人要少吃苦瓜。如果要吃，可以用煮的方法、煲的方法，来去除它的寒气。苦瓜要凉拌的话可加些姜丝和蒜，以缓解苦瓜的寒凉之性。而胡萝卜中含有的β-胡萝卜素需和油炒着吃才容易被人体吸收，打汁吃不容易消化吸收。”

  张敏表示，中医还是讲究辨证、辨体质来吃，如果不清楚自己的体质还是应该咨询中医医生。

  暑季，人们喜吃冷食和瓜果，但糖尿病患者不宜多吃，尤其是血糖高、病情尚未控制的糖尿病患者更需慎用，以免引起血糖升高。血糖高、病情不稳定的患者，可选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如草莓、西红柿、黄瓜等。如病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可选用含糖量10%以下、味道酸甜的水果，如猕猴桃、枇杷、樱桃等。

  吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右。不提倡餐前或饭后立即吃水果，并避免一次性摄入过多，致使餐后血糖过高。

  糖尿病饮食控制的原则是：控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好；食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物，其中高碳水化合物是指主食；高纤维饮食，多选择如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅；清淡饮食，每日吃盐少于6克；坚持少量多餐，定时定量定餐。

  “三餐不可暴饮暴食和偏食，以七八分饱为度，应该定时定量，以免血糖大幅波动。”张敏说。

  糖尿病人如何度夏

  张敏指出，夏天糖尿病患者应该控制情绪。酷暑燥热，休息欠佳，易生心火，烦躁不安，在此环境里，可使人血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑热之际，要保持乐观心理，做到息其怒、静其心、安其神，以达到心静自然凉的目的。

  注意补水，天热汗多，口渴思饮，但有些糖尿病患者不敢饮水，担心多饮导致多尿，其实糖尿病多尿是由于血糖升高的缘故，如果炎夏限制饮水，就容易造成脱水，易诱发高渗昏迷、脑梗死及急性肾功能衰竭等严重疾病，故糖尿病患者夏天不应限制饮水。

  最好选用凉开水，循序渐进、少量多次饮用，不要等到有口渴症状时才想起饮水。忌饮含糖或碳酸饮料。菊花茶、绿茶可清肝明目、清热利尿，是夏季的好饮料，适合糖尿病患者饮用，饮用时不宜过浓。

  适当运动。运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素消耗，有利于增强脂肪代谢和增强心肺功能，提高机体免疫力。天气闷热，懒于运动，这将会影响糖尿病的治疗效果。所以，糖尿病患者夏天要坚持体育锻炼，使机体始终保持最佳状态。起居要有规律，早睡早起，可赶在上午8-9点钟之前、傍晚太阳落山或晚餐后、不是最闷热的时候进行活动。

  注意卫生。糖尿病患者若不注意个人和环境卫生，就容易引起皮肤、胃肠道、上呼吸道及泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。所以，糖尿病患者夏天一定要讲究卫生，定时洗澡，及时更衣，保持皮肤清洁、干燥。定期打扫家居卫生，及时清除灰尘、污垢，防止细菌、病毒、寄生虫等感染。

  注意足部保护。夏季是糖尿病足的好发季节。糖尿病患者，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者，夏季尽量不要赤足行走，走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，要特别小心，不要走得太久。最好穿白袜子，当足部有损伤或是出血时易于发现，并且袜子内面不能有较多的线头或接合处，以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。外出前、返回后，要检查足部，若发现有溃破等问题，要及时就医，以防止病情加重而不可收拾。

  睡前可用35℃～38℃温水泡脚、进行足底按摩，保持脚趾间皮肤干燥，既能解除疲劳，又能促进局部血液循环，避免细菌、真菌感染。防止烫伤，忌蚊、虫叮咬，有皮肤瘙痒不宜抓挠，以防溃破发炎。

  糖尿病患者不宜睡凉席，一些凉席的缝隙中易寄生螨虫等，可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛；新凉席也容易擦破皮肤，造成皮肤感染。

  胰岛素保存要注意。胰岛素是一种蛋白质激素，遇高温会变质凝固而失去生物活性，它又是体内生成的激素，在正常体温下发挥生物效应。通常情况下胰岛素在正常偏低的温度下是比较稳定的。对于尚未开封的胰岛素，2℃~8℃冷藏情况下能保存2年。胰岛素启封后，放在25℃以下、阴凉的室温环境中，可以保存4-6周，不需要放入冰箱。安装好笔芯的胰岛素笔，在保存时须卸下针头，不宜带针头保存。

  切忌将胰岛素放于冷冻室内，胰岛素冷冻后再解冻，不能恢复到其冷冻前状态，解冻后的胰岛素吸收和剂量准确性都会有问题，因此不能再使用。胰岛素从冰箱拿出后，需放置10分钟左右，待温度接近周围环境后再使用。

  乘飞机旅行时，因飞机的行李舱在高空中温度很低，不能将胰岛素放入行李中托运，要随身携带。夏天汽车里的温度会非常高，人离开汽车时，千万不要把胰岛素丢在车里，以防变质。